Как вылечить атопический дерматит у детей или предупредить его проявления

Фото 1Кожное заболевание атопический дерматит у детей может появиться в первые дни жизни.

Недуг относится к хроническим формам аллергии и является реакцией организма на пищевые или контактные вещества.

Болезнь проявляется в виде высыпаний, шелушений на коже.

У детей первых лет жизни заболевание наследственное и сопровождающееся дополнительными аллергическими реакциями.

Поэтому лечение заболевания представляет определённые трудности, и оно сопровождает ребёнка  всю жизнь.

Описание заболевания

Фото 2Атопический дерматит – одно из распространённых аллергических заболеваний среди детей.

По статистике девочки страдают от недуга в 2 раза чаще, чем мальчики.

Это вид аллергии, которая требует систематического наблюдения и своевременной терапии.

Аллергические реакции у ребёнка возникают при проникновении в организм триггерного фактора. Ответ выражается кожными и системными проявлениями, индивидуальные у каждого организма.

Интенсивность зависит от уровня иммунитета и генетически заложенных факторов.

Причины появления

Основная причина развития атопического дерматита – генетическая предрасположенность. Когда заболеванием страдает один родитель, вероятность наследственной передачи его ребёнку – 50%. Если болезнь присутствует в анамнезе у обоих – шансы родиться с дерматитом у малыша вырастают до 75-80%.

В 90 % случаев заболевание проявляется в первые 5 лет жизни малыша, а в 60% – в первый же год после рождения. По официальным данным ВОЗ примерно 40 % населения земного шара борются с этим заболеванием. По классификации МКБ атопический дерматит относится к аллергическим заболеваниям.

Существуют гипотезы о влиянии на развитие болезни следующих факторов:

  1. Кожные патологии. Травмы облегчают проникновение аллергенов в нижние слои эпидермиса и запускают воспаления, от которых структура кожи меняется, что вызывает прогрессирование дерматита.
  2. Фото 3Пищевые непереносимости. С этой проблемой чаще всего малыш встречается при первом прикорме, приблизительно в 4-6 месяцев. У детей более старшего возраста пищевую аллергию вызывают цитрусовые, шоколад, морепродукты, экзотические фрукты из тропиков.
  3. Пыльца растений. Данный фактор чаще начинает действовать на ребёнка в возрасте от 5-ти лет. Болезнь проявляется в сезоны цветения растений поллинозом, кожными высыпаниями.
  4. Вдыхание домашней пыли или аллергенов от шерсти животных. Аллергию вызывают пылевые клещи, живущие в домашнем текстиле. Шерсть и пух домашних питомцев также являются сборщиком клещей.
  5. Перевод грудничка на искусственное вскармливание. Главная причина дерматита в этом случае – непереносимость лактозы, содержащейся в искусственных смесях.
  6. Заболевания, ослабляющие иммунитет. Частые простуды – повод показать ребёнка аллергологу-иммунологу. Аллергию может вызвать напряжение организма во время систематических инфекционных заболеваний.
  7. Контакт с бытовой химией. Толчок развитию реакции может дать косметическое средство, особенно насыщенное красителями или ароматическими добавками.
  8. Инвазии паразитов. Глисты или кожные паразиты отравляют организм малыша продуктами жизнедеятельности, вызывая этим сильные аллергические реакции.
  9. Экология. Загрязнённая почва, вода, воздух отрицательно влияют на иммунную систему человека, особенно у ребёнка с неразвитой защитой организма.
  10. Хронические патологии. Причиной аллергии часто становятся заболевания дыхательной системы или ЖКТ.
  11. Бактериальные инфекции. По наблюдениям учёных стафилококковые инфекции всё чаще становятся причиной развития у детей атопического дерматита либо становятся причиной обострения.
СПРАВКА. Учёные из Канады установили прямую зависимость обострения болезни со стрессовыми ситуациями. Серьёзные психоэмоциональные или физические нагрузки увеличивают риск обострений на 15%.

Классификация

Фото 4В основу классификации заболевания положены 4 показателя:

  1. Форма по возрасту:
  • младенческий – от 0 до 3-х лет;
  • детский – от 3 до 7 лет;
  • подростковый – до 14 лет.
  1. По стадиям развития:
  • начальная;
  • острая;
  • хроническая.
  1. По степени распространённости. Существуют три формы:
  • обширная – захватывает весь кожный покров, исключая подошвы, ладони и носогубную зону;
  • распространённая – захватывает от 5 до 15 % кожного покрова;
  • ограниченная – проявляется локализовано, на небольших участках тела.
  1. По типу:
  • пищевой – развивается как немедленная реакция на попавший в ЖКТ аллерген;
  • поливалентный – следствие дисбактериоза после приёма антибиотиков или слишком раннего введения прикорма.

Клинико-этиологические варианты заболевания включают кожную сенсабилизацию с преобладанием клещевой, пылевой, пищевой или иной аллергии.

Симптомы

Определить, что ребёнок страдает дерматитом, можно даже по фото. У таких деток красные, отёкшие щёчки. Проявления атопического дерматита у детей разнообразны, зависят от возраста, состояния иммунитета, тяжести патологии:

  1. Фото 5Младенческий дерматит проявляется отёками, покраснениями кожи, высыпаниями папул, мокнутием и образованием эрозий, корочек. У детей до года очаги локализуются на лице, волосистой части головы, на ногах, в паху, на ягодицах. Высыпания сопровождаются зудом, жжением, нагноениями папул.
  2. Детский дерматит проявляется сухостью кожи, образованиями в виде чешуек, трещинами эпидермиса. Кожные реакции  располагаются в местах сгибов конечностей, шелушений, на ягодичных складках, на ладонях, подошвах ног. Одно из характерных проявлений – «атопическое лицо» с гиперпигментацией области вокруг век и бровей.
  3. Подростковый дерматит отличается выраженной лихенизацией, образованием шелушащихся бляшек вокруг глаз, рта, на шее, груди, на пальцах ног и рук. Для этого возраста характерно усиление симптомов в осенне-зимнее время.
ВАЖНО. Обострения часто связаны с климатическими сезонами, периодами развития организма (начало школьных занятий, половое созревание). Как правило, в летние месяцы у большинства пациентов дерматит находится в стадии ремиссии. Большую роль в развитии болезни играет психосоматика: стрессовые ситуации практически сразу вызывают проявления аллергии на коже.

Диагностика

Основа постановки диагноза болезни – осмотр кожных высыпаний с учётом их характера и возраста пациента. Облигатный признак атопического дерматита –  кожный зуд. Дополнительные критерии диагностики:

  • Фото 6рецидивирующее течение болезни её связь с сезонами и стрессовыми ситуациями;
  • наличие сопутствующих заболеваний: ринита, астмы:
  • констатация аналогичных проблем у членов семьи;
  • усиление рисунка на ладонях;
  • повышенная сухость эпидермиса.

Дополнительные симптомы недуга, влияющие на постановку диагноза:

  • периодически обостряющийся конъюнктивит;
  • хейлит, заеды в уголках губ;
  • тёмные круги под глазами;
  • складчатость кожи;
  • аллергия на многие медикаменты;
  • «географический» язык.

Врач ставит диагноз по совокупности визуальных признаков. Дополнительно назначает

  • анализ крови на эозинофилы, специфические антитела к аллергенам;
  • контроль уровня в крови CD лимфоцитов, индекса CD3/ CD8;
  • биохимия крови для оценки состояния печени и почек.
  • лабораторные анализы  обязательно подкрепляются аллергопробами или иными кожными тестами.

Лечение

Фото 7Терапия заболевания направлена на:

  1. Устранение либо минимизация зуда и воспаления.
  2. Предотвращение развития осложнений и вторичных воспалительных процессов.
  3. Восстановление кожи.
  4. Лечение сопутствующих болезней.

Ориентируясь на возраст пациента, состояния иммунитета и характера проявлений врач назначает индивидуальную схему лечения. В начальной стадии рекомендуется использовать исключительно местные препараты: кремы, мази, гели, бальзамы.

Немаловажную роль играют клинические рекомендации по организации образа жизни больных детей.

Медикаментозно

Лечение  включает в себя приём нескольких групп медпрепаратов. Список препаратов обширен, их конкретный выбор основан на тяжести симптомов сопутствующих заболеваниях:

  1. При зуде, наличии отёков назначают антигистамины первого поколения с быстрым, но кратковременным терапевтическим воздействием:
  • Димедрол;
  • Фото 8Супрастин;
  • Фенкарол.
  1. Препараты 2 поколения не оказывают снотворного действия, не вызывают привыкания. Их воздействие сохраняется сутки и ещё неделю после отмены:
  • Астемизол;
  • Кларидол;
  • Кларатодин;
  • Перитол.
  1. Антигистамины 3 поколения наиболее благоприятны, поскольку максимально лишены побочных эффектов. Их можно назначать с раннего возраста:
  • Зодак;
  • Телфаст;
  • Ксизал.
  1. Мембраностабилизаторы. Назначаются в профилактических целях для предотвращения рецидивов болезни:
  • Налкорм;
  • Кетотифен.
  1. Препараты для восстановления работы ЖКТ. применяются курсами от 10 до 14 дней:
  • Фестал;
  • Дигестал;
  • Аципол;
  • Линекс;
  • Максилак.
  1. Иммунотропы и витамины. Повышают защитные силы организма:
  • Фото 9Тактивин;
  • Тималин;
  • Тимоген;
  • Пагамовая кислота;
  • Пиридоксин.
  1. Препараты, регулирующие работу ЦНС:
  • Глицин;
  • Пантогам;
  • Фенибут;
  • Морфей.
  1. Для устранения кожных воспалений одновременно с системными применяют местные препараты, устраняющие покраснения, отёчность, предотвращающие воспалительные процессы:
  • Фукорцин;
  • Гидрокортизон;
  • Белодерм;
  • Бентовейт;
  • Дермовейт.
  1. При присоединении вторичной инфекции и развитии гнойных процессов применяют регенерирующие мази:
  • Солкосерил;
  • Радевити;
  • Актовегин.
ВАЖНО. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций или воспалительных процессов ребёнка необходимо пролечить макролидами (Сумамед, Фромилид, Рулид) и цефалоспоринами (Цефазолон, Цефцроксим). Если обострение аллергии связано с паразитарной инвазией назначают Немозол, Пирантел, Тиберал, Вермокс.

Особую роль в поддержании здоровья кожи аллергиков играют специальные средства-эмоленты. Это скорее не лечебные, а косметические препараты, которые во время обострений наносят на кожу до 8-10 раз в день.

При наступлении ремиссии – 2 раза, полностью прекращать использование эмолентов нельзя, поскольку они выполняют защитную и увлажняющую функцию.

Выбор препаратов в настоящее время широк, но врачи и мамы больных детей на формах рекомендуют следующий список:

  • Фото 10Бепантен.
  • Ла-кри.
  • Ойлан.
  • Локобейз.
  • Эмолиум.
  • Мустела.
  • Цинокап.
  • Трикзера.

Народные средства

Лечить атопический дерматит народными средствами, можно только у детей от 2 лет и после консультации с педиатром. В любом случае, это не решение проблемы, а только вспомогательные мероприятия по устранению неприятных симптомов.

Вылечить атопический дерматит отварами и примочками невозможно! Испокон веков справиться с кожным зудом и покраснениями помогали следующие рецепты:

  1. Мазь и отвар на основе зверобоя. Для детей от 1 года – примочки с настоем травы(ст.л. на стакан воды). Детям от 3 лет – мазь из 60гр. сливочного масла и 20 мл сока. Масло растапливают до размягчения на водяной бане, добавляют сок. Смазывают покраснения 2 раза в сутки.
  2. Глицериново-молочная мазь. Смешивают в равных количествах глицерин, ,молоко и рисовый крахмал. Смазывают кожу раз в день.
  3. Картофельные примочки. Сырой картофель натирают, заворачивают в марлю, прикладывают к больным участкам. По отзывам мам, такие примочки быстро снимают раздражения, сыпь.

Диета и способ жизни

Диетотерапия – основа способа благополучного существования детей с атопическим дерматитом. Питание маленьких пациентов строится по принципу полного исключения из меню:

  • продуктов с экстрактивными веществами: колбасы, крепкие мясные бульоны, консервы, маринады;
  • потенциальных аллергенов: шоколад, кофе, мёд, орехи, специи, рыба;
  • молоко при непереносимости лактозы и казеина.

Фото 11Меню больного ребёнка включает следующие продукты:

  • овощные пюре, приготовленные из вымоченного в воде картофеля, капусты, тыквы, кабачков;
  • каши на воде из безглютеновых круп: кукуруза, гречка, рис;
  • мясо(кролик, индейка, говядина) отваренное с предварительным кипячением м сливом первого бульона после замачивания на 1,5 часа;
  • кисломолочные продукты без сахара, красителей и консервантов.
ВАЖНО. Малейшие признаки проявления после употребления любого продукта требуют немедленного исключения его из меню!

Особое значение в образе жизни детей, больных хроническим атопическим дерматитом придают контролю окружающей среды. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • убрать из квартиры все ковры;
  • менять постельное бельё через день;
  • отказаться от пуховых подушек, одеял;
  • проводить влажную уборку ежедневно;
  • приобрести и использовать мойку воздуха;
  • отказаться от использования подгузников, внутри которых не циркулирует воздух и происходит переувлажнение кожи с последующим раздражением;
  • поддерживать уровень влажности в квартире 40-60%.
  • не заводить домашних животных;
  • не позволять ребёнку общаться с дворовыми котами и собаками;
  • не приобретать одежду из натурального меха;
  • во время цветения растений закрывать в квартире все окна и включать кондиционер.
ВАЖНО. По мнению известного детского педиатра Комаровского, большинство детей при правильной организации лечения «перерастают» атопический дерматит. Но некоторый процент пациентов сохраняет болезнь на всю жизнь.

Видео консультация: Атопический дерматит – Доктор Комаровский

Вопросы – ответы, на тему. Отвечает доктор Комаровский.

Особенности лечения детей до года

Фото 12Главный принцип терапии атопического дерматита у детей до 1 года – полное устранение провоцирующих факторов.

Если причина аллергии какое-либо заболевание, вначале стоит пролечить его.

Необходимо тщательно следить за продуктами, вводимыми в прикорм и реакцией на них: малейший признак появления аллергии – повод полностью исключить продукт из рациона.

Важно также пищевое поведение кормящей мамы, поскольку аллерген может проникнуть в желудок ребёнка через её молоко.

Проявления заболевания на коже лечат местными средствами:

  • Капли Фенистил – разрешены с 1 месяца;
  • Цетиризин, Зиртек – с 6 месяцев.

Для улучшения пищеварения и вывода токсинов применяют:

  • Сорбогель;
  • Смекту;
  • Полисорб.

Кожу увлажняют специальными кремами:

  • Мюстнлла;
  • Ойлатум;
  • Дардия;
  • Топикрем;
  • Биодерма.

Особое внимание уделяют организации питания больного малыша. Если он находится на искусственном вскармливании, используют смеси:

  1. Соевые: Фрисоса, Хумана, Бона соя.
  2. На основе гидролизата белка:Фрисолпел, Пепти ТСЦ, Алиментум, Нутрилак Пепти.
  3. На козьем молоке: Нэнни.
  4. С аминоксислотами: Неокейт, Алфаре Амио;
  5. Кисломолочные: Галлия Лактофидус, Хипп, Агуша, НАН.
СОВЕТ. При переходе на каши педиатры рекомендуют выбирать гипоаллергенные продукты на основе риса, кукурузы, гречки: Хайнц, Хумана, Ремедия.

Новорожденные дети, страдающие атопическим дерматитом, требуют особенного ухода для поддержания их кожи в нормальном состоянии:

  • Фото 13купают младенца в очищенной воде, без примеси хлора, который дополнительно сушит кожу.
  • для мытья используют особые слабощелочные косметические средства;
  • в ванну рекомендуется добавлять крепкий чай или лавровый отвар;
  • вытирают малыша мягким полотенцем, промакивающими движениями;
  • правильно организовать режим отдыха малыша: ночной сон не менее 9 часов, дневной – 3-4 часа;
  • сократить физическую активность, отдавая предпочтение тихим играм и неторопливым прогулкам.

В период обострения симптомов болезни мыть малыша в ванне не рекомендуется: длительное пребывание в воде способствует дополнительному инфицированию поражённых участков кожи.

Врачи рекомендуют ограничиваться гигиеническим душем. Лечение травами детям до года применять не рекомендуется. В качестве эксперимента можно протереть кожу настоем ромашки.

Ванны с травяными отварами новорожденным противопоказаны.

НА ЗАМЕТКУ. Одно из новейших средств  при дерматите в период обострений и для профилактики – бальзам Липикар. Жирные компоненты средства создают на коже липидную плёнку, предупреждая расчёсывание и проникновение в эпидермис инфекционных агентов. Препарат восстанавливает защитные функции кожи. Разрешён к применению у новорожденных детей.

Профилактика

Предупредить острые фазы  дерматита у детей можно, соблюдая следующие меры:

  • кормить новорожденного грудью минимум до 1 года;
  • Фото 14выбирать для прикорма соответствующее возрасту качественное питание;
  • проводить вакцинацию против распространённых  болезней;
  • исключать контакты с больными людьми;
  • использовать одежду, бельё, постель из натуральных тканей;
  • соблюдать гигиенические требования, не допускать глистных инвазий и грибковых заражений;
  • своевременно лечить расстройства пищеварения;
  • не допускать стрессовых ситуаций;
  • при первых симптомах дерматита обращаться к врачу, не допуская самолечения.

Жизнь ребёнка, больного атопическим дерматитом, требует соблюдения особенного режима. Малышу стоит уделять максимум внимания, тогда тяжёлых последствий аллергии удастся избежать.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*