Как избежать осложнений при атопическом дерматите у грудничка

Фото 1Одна из самых серьёзных проблем педиатрии – атопический дерматит у грудничка.

Не опытные мамы зачастую принимают за диатез и не придают  покраснению на щёчках особенного значения.

Однако данное заболевание – проблема далеко не эстетическая.

Атопия влечёт серьёзные нарушения в организме младенца, и без лечения недуг может перерасти в хронический ринит или астму.

Причины появления

Фото 2Атопический дерматит – реакция кожи ребёнка на проникновение в организм раздражителей.

Аллергены попадают на кожу или в ЖКТ грудничка, вызывая покраснения на различных частях его тела.

Это заболевание –  серьёзная проблема в детской дерматологии. Атопический дерматит у детей до года широко распространённый недуг.

По данным ВОЗ им страдают 60% грудничков, у детей более старшего возраста болезнь диагностируется реже, примерно у 20%.

Фото больных деток, покрытых ужасающей сыпью, нередко можно встретить в интернете.

Признаки заболевания появляются у новорожденных на первой неделе жизни. Кожа грудничка нежная и чувствительна к раздражителям, иммунитет не развит, поэтому реакция появляется практически мгновенно.

Но главный фактор, провоцирующий это явление – наследственная предрасположенность. Если один родитель страдает атопическим дерматитом, ребёнок получает болезнь по наследству с вероятностью 50%, если оба – 80%.

Не исключён риск рождения младенца, страдающего заболеванием и от абсолютно здоровых родителей.

Кроме наследственности толчком к болезни могут быть:

  1. Фото 3Неправильное питание. Особую опасность для младенца представляют пищевые аллергены. Незрелый ЖКТ грудничка не способен справиться с некоторыми веществами, поступающими в него с молоком матери.
  2. Дисбактериоз.
  3. Слабый иммунитет. Частые простуды дополнительно ослабляют организм ребёнка и могут стать причиной дерматита.
  4. Внешние раздражители:  пыль, остатки порошка на белье, шерсть домашних питомцев и т.п.
  5. Попадание на кожу вирусов, грибков, бактерий.
  6. Психологические травмы.
  7. Частые ОРВИ. Особенно опасна атака золотистого стафилококка.
  8. Внутриутробные проблемы. Если беременность женщины проходила тяжело, с многочисленными стрессами, авитаминозом, сильным токсикозом, ребёнок получает атопический дерматит ещё во внутриутробном периоде.
ВАЖНО. Повышенный риск получения плодом атопического дерматита во внутриутробном периоде создаёт мать, которая во время беременности курит, принимает алкоголь и тератогенные медпрепараты!

Классификация

Педиатры выделяют три формы атопии младенцев:

  1. Локальная. Покраснения на двух-трёх частях тела(к примеру, на щеках и шее).
  2. Распространённая. Очаги  на нескольких  областях: щеках и шее, сгибах рук и ног.
  3. Диффузная. Образование множественных очагов, затрагивающих всю поверхность тела малыша.

Симптомы

Фото 4Проявления болезни разнообразны по локализации и интенсивности, в зависимости от особенностей организма малыша, характера его питания,  жилищных условий, психологического климата в семье, режима дня.

Для грудничков характерны симптомы:

  • покраснение щёк, головы, шеи, конечностей на сгибах;
  • сухость кожи, образование мелких чешуек;
  • сильный зуд;
  • отёки и грубость эпидермиса.

Если при расчёсывании поражённых участков присоединяется вторичная бактериальная инфекция, кожа мокнет, загнаиваться, воспаление затрагивает глубокие слои эпидермиса.

Диагностика

Врач ставит диагноз заболевания после проведения следующих обследований:

  1. Визуальный осмотр с констатацией клинической картины.
  2. Сопоставление времени высыпаний с воздействием на организм пищевых или иных аллергенов. Мамы часто чётко устанавливают связь появления сыпи с употреблением продукта, либо бытового аллергена (нового косметического средства, появление  животного, покупкой предмета гардероба и т.п.).
  3. Фото 5Анализ крови на эозинофилы, большое количество которых свидетельствует о развитии аллергии.
  4. Кал на дисбактериоз и глистные инвазии.
  5. УЗИ брюшной полости.
  6. Мазок из ротовой полости на микрофлору.
  7. Анализ сывороточного  IgE. Содержание в крови этого вещества в больших количествах говорит о наличии атопического дерматита.
  8. Аллергопробы и провокационные тесты. Грудничкам такие анализы проводят в исключительных случаях, когда затруднено определение конкретного аллергена и состояние малыша ухудшается.  Суть методики состоит в нанесении аллергенов на кожу младенца в предварительно сделанные на руке царапины. Вещество-аллерген, даст реакцию: покраснение, отёк, сыпь.
ВАЖНО. Провокационные тесты у детей до года проводят исключительно в состоянии ремиссии заболевания!

Лечение

Терапия обострения атопии начинается с выявления и исключения контакта с аллергеном. Без этого добиться снятия симптомов невозможно. Исключение аллергенов и соблюдение особенных правил ухода за кожей больного грудничка зачастую позволяют снять симптомы без применения медикаментов

Медикаментозно

Если  диета и правила ухода не помогли снять обострение дерматита, врач назначает медикаменты. В основном используются местнодействующие препараты:

  • Фото 6Эксипал М. Гидро- или липолосьон. Смягчает кожу, устраняет зуд;
  • Деситин. Противовоспалительный крем с цинком;
  • Фенистил. Гипосенсибилизирующий гель, разрешённый к применению с 1 месяца;
  • Бепантен. Мазь с декспантенолом.

При диффузной или распространённой форме врач назначает приём системных антигистаминов внутрь:

  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Фенистил.

Если на очагах нейродермита развивается вторичная инфекция, используют антибактериальные мази:

  • Левомеколь;
  • Солкосерил;
  • Эритромициновая.

Интоксикацию организма снимают сорбентами и пробиотиками:

  • Полисорб;
  • Лактофильтрум;
  • Энтеросгель.

По отзывам мам больных малышей на многочисленных форумах применение сорбентов помогает быстро справиться с обострением болезни, нормализовать психологическое и физическое состояние грудничка.

ВАЖНО. Зачастую при развитии диффузной формы в сочетании со вторичной бактериальной инфекцией обязательна госпитализация грудничка в стационар с применением интенсивной терапии кортикостероидами.

Народные средства

Фото 7Многие мамы активно используют для лечения грудничков средства, приготовленные по народным рецептам.

Врачи неоднозначно относятся к народным препаратам, и зачастую запрещают их применение у детей первого года жизни.

Если родителями решено воспользоваться одним из бабушкиных рецептов, стоит предварительно выяснить у педиатра, не нанесёт ли такое лечение вред неокрепшему организму малыша.

Если добро от педиатра получено, можно воспользоваться одним из следующих средств:

  1. Отвар из лаврового листа. Защищает кожу от бактерий. Его добавляют в небольших количествах в ванночки для купания малыша. Перед применением отвар тестируют: проводят смоченной в нём тряпочкой по коже ребёнка. Если через 15 минут негативной реакции не последовало,  добавляют средство в ванночку.
  2. Облепиховое масло. Его применяют для смягчения образовавшихся на коже корочек и обработки расчёсанных мест.
  3. Примочки с  чередой или корой дуба. 1 фильтр-пакет заваривают 100 мл воды. Прикладывают смоченную в отваре марлю к покраснениям.
ВНИМАНИЕ. Лечение народными средствами помогает при лёгких формах заболевания. Если симптомы болезни ярко выражены, народные рецепты сочетают с медикаментами.

Диета и способ жизни матери

Атопический дерматит у грудничков носит преимущественно пищевую этиологию, поэтому соблюдение специальной диеты – обязательное условие.

При грудном вскармливании, диета мамы – первое средство снятия воспалительного процесса. Женщине рекомендуется исключить из рациона:

  • мёд;
  • рыбу;
  • кофе;
  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • орехи;
  • специи;
  • красные фрукты и ягоды(особенно клубнику).

Фото 8Кормящая мама должна питаться паровыми или отварными блюдами. Нельзя есть копчёную, маринованную, жареную пищу.

При уверенности, что у малыша нет аллергии на куриное мясо и картофель в основу питания нужно положить эти продукты.

Также в рационе включают злаки, продукты с большим содержанием клетчатки.

Затем можно постепенно вводит по одному дополнительному компоненту в минимальных количествах, наблюдая за состоянием кожи грудничка:

  • овощи (каждые 3 дня один);
  • фрукты (зелёной или жёлтой окраски);
  • кисломолочные продукты.

Если после введения какого-либо компонента рациона у грудничка появляется малейшая сыпь, от продукта сразу отказываются.

Важная составляющая образа жизни женщины в период кормления малыша – регулярное опорожнение кишечника. Запоры для женщины не допустимы, поскольку приводят к скоплению в организме токсинов и попаданию их в молоко.

Регулярный стул помогают наладить препараты лактулозы, микроклизмы, активный питьевой режим, употребление кисломолочных продуктов с бифидобактериями.

СОВЕТ. Кормящей женщине рекомендуют включать в рацион молочные напитки, обогащающие грудное молоко витаминами и микронутриентами: Фемилак, Энфа-мама, Думил Мама плюс. Их используют отдельно или для приготовления блюд.

При искусственном вскармливании

Фото 9Кормление грудью – идеальный вариант организации питания ребёнка, страдающего аллергией.

Если грудное вскармливание невозможно, к выбору смеси необходимо подойти с особой ответственностью.

Большинство предлагаемых современной промышленностью продуктов многокомпонентные, поэтому угадать, что может вызвать аллергию  сложно.

Не стоит самостоятельно выбирать смесь для питания ребёнка-аллергика, лучше посоветоваться со специалистом. Педиатры советуют останавливать выбор на следующих видах смесей:

  1. Соевые. Широко используются для кормления детей с непереносимостью лактозы и казеина. Белковый компонент в этих продуктах соевый, поэтому они хорошо переносятся малышами, не вызывают кишечных болей, проблем со стулом. Популярностью пользуются следующие марки:
  • Алсой.
  • Бона-соя.
  • Энфамил-соя.
  1. Смеси с гидролизным белком. Назначаются малышам с поливалентной аллергией и тяжёлыми формами АД:
  • Алфаре.
  • Нутрилак.
  • Юнимилк.
  1. Фото 10Смеси на козьем молоке. Содержат на 57% меньше лактозы, не провоцируют аллергию и расстройство пищеварения:
  • Нэни.
  • Мамако.
  • МD Мил SP Козочка.
  • Кабрита.

Недостаток специальных гипоаллергенных смесей – неприятный запах и вкус прогорклого молока.

Чтобы приучить малыша к  продукту, придётся приложить некоторые усилия, вплоть до введения в смесь фруктовых пюре или иных вкусовых добавок по совету врача.

ВАЖНО. При появлении признаков нейродермита при введении прикорма, вызвавший реакцию продукт, сразу исключают. Новый компонент прикорма можно вводить не ранее, чем через 3-4 дня, с малых объёмов.

Уход за кожей

Атопический дерматит требует особенного отношения  организации гигиенических процедур ребёнка:

  1. Фото 11Купания раз в 2 дня с рН-нейтральных средствами, мочалки. Воду предварительно фильтруют, освобождая от хлора.
  2. Промокание кожи после процедур. Малыша нельзя растирать, поскольку это вызовет травмы кожи.
  3. При высыпаниях и покраснениях в области паха или ягодиц контакт с водой стоит ограничить. После туалета кожу малыша протирают влажными гипоаллергенными салфетками.
  4. Применение лечебных ванн со специальными средствами (Урьяж, Мустела), которые восстанавливают кожу.
  5. В стадии обострения болезни рекомендуется отказаться от проведения массажа. Какими бы мягкими не были движения рук мамы, излишнее трение раздражённой коже грудничка только навредит.
СОВЕТ. Известный в нашей стране педиатр Комаровский советует увлажнять кожу ребёнка специальными эмолентами.  Современные препараты Мустела, Липикар эффективно снимают сухость кожи, покраснения, помогают восстанавливать кожный барьер.

Видео рекомендации Доктора Комаровского, при атопическом дерматите

Доктор отвечает на самые острые и распространенные вопросы о дерматите и дает ценные рекомендации.

Профилактика

Наличие у грудничка предрасположенности к АД требует мер профилактики и особой организации пространства его жизни:

  1. Воздух в комнате должен быть свежим, прохладным, с  влажностью не ниже 50%. Ребёнок не должен потеть – это вызовет раздражение кожи, опрелости. Температура в дневные часы 20 -21, в ночные 18-19 градусов.
  2. Фото 12Влажную уборку  проводят ежедневно.
  3. Одежду и постельное бельё приобретают  из натуральных тканей.
  4. Стирают одежду малыша специальными порошками без отдушек.
  5. Не рекомендуется приобретать мягкие игрушки, поскольку в них быстро скапливаются пыль и бактерии. Оптимальный вариант – игрушки из пластмассы или резины, которые нужно каждый день мыть с антибактериальными средствами.
  6. Посуду регулярно обдают кипятком.
  7. Из квартиры убирают все «пылесборники»: ковры, паласы.
  8. Бельё ребёнка хранят в отдельном, плотно закрывающемся шкафу.
  9. Пуховые предметы заменяют на постель с синтетическими наполнителями. Стирают их не реже раза в 3 месяца.

Атопический дерматит у грудничка успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врачей. При комплексном подходе проявления недуга можно максимально минимизировать или избежать обострения совсем.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*