Причины развития и специфика лечения буллезного дерматита

Фото 1Острое аллергическое кожное заболевание буллезный дерматит – результат воздействия внешних факторов.

На теле появляются пузыри с жидкостью.

При отсутствии лечения их содержимое загнаивается, что провоцирует присоединение вторичной инфекции и проникновение её в кровь.

Характеристика заболевания

Фото 2Буллезный дерматит – воспалительное заболевание с образованием крупных пузырей-буллов. Их диаметр более 5 мм.

Пузырьки меньшего размера именуют везикулами. Появляются они на разных частях тела.

Внутри пузыри заполнены мутно-кровянистой или прозрачной жидкостью.

Дно булл располагается на поверхности или глубоко в эпидермисе. При вскрытии поверхностных образований образуется влажная эрозия, покрывающаяся корочкой.

Поверхностные буллы быстро заживают, не образуя рубцов. Вскрытие субэпидермальных булл приводит к образованию глубоких язв, от которых остаётся атрофический рубец.

Заболевание с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин. Дети страдают этим видом дерматита реже.

Классификация

В основу классификации положены виды воздействия на эпидермис, в результате которых появились высыпания.

Специалисты выделяют виды:

  1. Фото 3Контактный. Возникает при воздействии агрессивных веществ.
  2. Фототоксический. Является следствием облучения УФ-лучами.
  3. Температурный. Появляется как результат воздействия высокой или низкой температуры.
  4. Механический. Вызывается систематическим, длительным воздействием трения или давления.
  5. Аллергический. Становится результатом негативной реакции организма на чужеродное вещество. Аллерген может воздействовать непосредственно на кожу либо проникать в дыхательные пути, пищеварительный тракт, непосредственно в кровь.
  6. Метаболический. Высыпания появляются от сбоя обмена веществ.
  7. Инфекционный. Результат поражения кожи вирусами, бактериями, грибками (герпес, стафилоккок, стрептококк, дерматофиты и т.п.)
  8. Энтеропатический. Причина этого вида – дефицит цинка.
  9. Смешанный. Влияние нескольких факторов одновременно.
ВАЖНО! Одной из самых опасных форм инфекционного вида является эксфолиативный дерматит Риттера. Болезнь часто поражает новорожденных из-за инфицирования золотистым стафилококком. Инфекция поражает всё тело малыша и при несвоевременном лечении может привести к смерти.

Видео: особенности буллёзного дерматита

Особенности буллёзного дерматита; причины, приводящие к развитию этого вида. В популярной форме, с Еленой Малышевой в программе “Жить здорово”.

Причины возникновения

Воспаления вызываются воздействием внешних и внутренних факторов.

  1. Фото 4Внешние:
  • УФ-излучение;
  • химсоединения;
  • температурные перепады;
  • приём или нанесение медикаментов.
  1. Внутренние:
  • инфекционные болезни;
  • воспаления дермы;
  • сбои обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность к аллергии.

Существует вид с неясной этиологией. Врачи не могут определить, что является причиной герпетиформного буллезного дерматита Дюринга.

К вероятным причинам относят:

  1. Непереносимость глютена.
  2. Заражение аскаридами.
  3. Гиперчувствительность к йоду.
  4. Воздействие вирусов.
  5. Дисбактериоз.
ВАЖНО! Существует ещё одна классификация, по которой дерматит делят на на врождённый и приобретённый. К приобретённым относят рассмотренные выше виды. Приобретёнными считают виды, развивающиеся из-за нарушения работы одного из генов, отвечающих за формирование эпидермиса. Это эритродермия, эпидермолиз, синдром Хейли-Хейли.

Симптомы

Симптомы болезни зависят от причины кожных высыпаний. Признаки заболевания следующие:

  1. Фото 5В области контакта с раздражающим фактором появляются покраснение, зуд, мелкие пузырьки. Проникновение аллергена в дыхательные пути или ЖКТ приводит к высыпаниям на произвольных участках.
  2. При термических, химических ожогах или обморожении кожа сморщивается, краснеет, образуются пузыри.
  3. Симптомы воздействия ультрафиолета появляются спустя пару часов. Облучённые участки приобретают ярко-красный оттенок, разогреваются, к ним больно прикоснуться. Постепенно появляются пузыри.
  4. Врождённый дерматит Хейли-Хейли развивается у пациентов от 30 до 50 лет. Характерное проявление болезни – зудящие пузырьки и бляшки в паху, под мышками, на шее, в области груди. Внутри пузырьки наполнены гноем.
  5. Недостаток цинка проявляется пузырчатыми высыпаниями на конечностях, вокруг глаз, рта, на слизистой губ.
  6. Кожные высыпания всегда сопровождаются жжением, зудом. При острой форме и обширных высыпаниях повышается температура, пациент испытывает общее недомогание.
ВАЖНО! Образование пузырей без видимых причин часто возникают вследствие сахарного диабета. Буллы – свидетельство обострения и усиления болезни.

Диагностика

Фото 6Врач-дерматолог безошибочно ставит диагноз после осмотра поражённых участков. Характерные признаки видны даже на фото пациентов.

Когда у  высыпаний нет видимых причин, врач назначает исследования:

  • бакпосев жидкости;
  • анализ крови на иммуноглобулин Е и антитела, порфирины;
  • гистологию кожи;
  • йодовую пробу Ядассона.
ВАЖНО! Для постановки диагноза у детей требуется электронно-микроскопическое обследование соскоба.

Лечение

Лёгкие формы успешно излечиваются устранением воздействия аллергена и применением местных медикаментов или народных средств. Выбор конкретной методики зависит от причины болезни и размера образовавшихся пузырей.

Терапевтическое

Терапевтическое лечение состоит из непосредственной обработки высыпаний для устранения симптомов:

  1. Подсушивание пузырей марганцовкой или зелёнкой.
  2. Предотвращение оголения дна во избежание проникновения в повреждения инфекции.
  3. Если рана оголилась случайно, её промывают антисептиками в соответствии с общими правилами хирургии.

Медикаментозное

Фото 7Медикаментозное лечение применяют при поражении больших участков тела и ухудшении состояния пострадавшего.

Крупные буллы требуют вскрытия.

Предпринимать эти действия дома нельзя, процедуру проводят врачи в стационаре.

Домашняя операция представляет собой высокий риск инфицирования раны.

Медикаментозное лечение проводят в несколько этапов:

  • вскрытие пузырей и удаление их покрышек;
  • ежедневная перевязка обработанных хирургом участков с антисептиками без спирта;
  • обработка невскрытых булл препаратами “Тридерм”, “Элоком”, “Адвантан”;
  • использование антигистаминов (“Зиртек”, “Телфаст”, “Цетрин”, “Лоратадин”) при наличии выраженных аллергических симптомов: зуда, жжения, болевых ощущений;
  • успокоительные средства: “Седасен”, “Ново-пассит” при нарушении сна;
  • иммуносупрессивные препараты “Миелосан”, “Циклофосфан” для подавления иммунитета и уменьшения кожной реакции;
  • при тяжёлом течении заболевания применяют глюкокортикоиды (“Метипред”, “Дексаметазон”, “Флуметазон”) или цитостатики (“Азатироин”, “Метотрексат”).

Длительность курса зависит от формы и тяжести поражения эпидермиса. Инфекционные лечатся две недели, аллергические – до 3-х недель, ожоговые поражения могут потребовать терапии в течение 45 дней.

ВАЖНО! Тяжёлые и затрагивающие обширные области тела дерматиты после термического или химического воздействия лечат в ожоговых центрах. Пациента помещают на кровать «Клинитрон», создающую сухой, стерильный воздух. Такая атмосфера помогает подсушивать эрозии и способствует их быстрому заживлению. Буллы предварительно вскрывают. Общее состояние пациента поддерживают капельным введением антибиотиков и полиионных растворов.

Народные методы

В терапии лёгких форм дерматита результативную помощь способны оказать народные средства. Они снимают воспаления, зуд, оказывают антисептическое действие.

Фото 8Наибольшей эффективностью обладают следующие средства:

  • Мазь из облепихи. 100 гр ягод перемалывают, смешивают с 100 мл оливкового масла. Через 5 дней начинают смазывать воспаления утром и вечером.
  • Компресс из картофеля. Сырую картофелину натирают, заливают 200 мл водки, настаивают 7 дней. Полученное сроедство заворачивают в марлю и прикладывают на 15 минут к поражённым участкам.
  • Луковый сок. Поражённые участки кожи смазывают соком несколько раз в день.
  • Щавелевая маска. Измельчённый щавель смешивают со сметаной, наносят на кожу и оставляют до высыхания. После этого маску смывают водой с добавлением лимонного сока.
ОСТОРОЖНО! Любые народные препараты применяют только после консультации с врачом. Самолечение даёт развитие осложнений.

Особенности лечения у беременных и детей

Буллезный дерматит часто поражает женщин во время вынашивания ребёнка. Заболевание при беременности не наносит непосредственного вреда плоду.

Но психологическое состояние женщины может повлиять на него негативно. Поэтому игнорировать высыпания и откладывать лечение не стоит.

Вместо сильных медикаментов для лечения беременных применяют антисептические и противовоспалительные растворы: “Фурацилин”, “Циндол”.

Эффективны и безопасны в применении луковый сок и раствор яблочного уксуса.

Фото 9Лечение заболевания у детей проводят наружными средствами без гормонов:

  • “Фенистил”;
  • “Гистан”;
  • “Элидел”.

Для предупреждения высыпаний кожу малыша при первом покраснении и раздражении увлажняют препаратом “Бепантен” с декспантенолом.

Это вещество стимулирует процессы регенерации кожи, обеззараживает её, предупреждает расчёсывание и проникновение вторичной инфекции.

Осложнения

Осложнения возникают при попадании в повреждённые участки вторичной инфекции. Чаще всего такой риск возникает  при обширных высыпаниях.

Жидкость в пузырях мутнеет из-за нагноений. Лечение гнойных воспалений трудно поддаётся лечению.

Профилактика

Профилактические меры при любых аллергических заболеваниях сводятся к соблюдению следующих правил:

  • Фото 10Ограничение контактов кожи с химическими, механическими раздражителями. Если избежать контакта нельзя, рекомендуется максимально защищать кожу перчатками, мазями.
  • Использование косметики и бытовых средств с пометкой «Гипоаллергенно».
  • Отказ от употребления в пищу продуктов, входящих в список потенциальных аллергенов.
  • Выбор одежды, белья и постели из натуральных тканей.
  • Защита кожи от УФ-лучей и резких перепадов температуры.
ВАЖНО! Один из факторов появления кожных высыпаний – воздействие на организм стресса. Поэтому важно сохранять эмоциональное спокойствие, стараться избегать стрессовых ситуаций.

Первые признаки буллезного дерматита – повод обратиться к дерматологу и получить консультацию по лечению заболевания.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*