Характерные симптомы и особенности лечения эксфолиативного дерматита

Фото 1Тяжёлое кожное заболевание эксфолиативный дерматит в народе получило название «ожог без огня».

Патология представляет собой обширное поражение кожи в виде покраснений, пузырей, шелушений, вызванное воздействием стафилококка.

При правильной постановке диагноза и своевременном лечении заболевание проходит без тяжёлых осложнений.

Отсутствие терапии приводит к поражению до 90% кожи, у новорожденных возможно наступление смерти.

Характеристика и этиология заболевания

Фото 2Эксфолиативный дерматит – инфекционное заболевание, чаще всего диагностируемое у новорожденных. Взрослых людей патология поражает редко.

В основном она поражает кожу пациентов в возрасте от 40 лет. Женщины страдают от эксфолиативного дерматита в 4 раза чаще, чем мужчины.

Главная причина болезни – поражение кожи стрептококком или золотистым стафилококком. Развитие болезни происходит под воздействием следующих факторов:

  • недостаточная развитость кожных покровов, их неспособность противостоять воздействию инфекции;
  • предшествующие патологии кожи: псориаз, питириаз;
  • атибиотикотерапия;
  • употребление наркотиков;
  • онкологические заболевания;
  • внутренние и системные недуги: волчанка, диабет;
  • инфекционные заболевания.
ВАЖНО! Инфицирование ребёнка стафилококком или стрептококком может произойти ещё во внутриутробный период.

Видео о эксфолиативном дерматите

Врач дерматолог, клиники “Московский доктор”, описывает эксфолиативный дерматит и что делать.

Стадии болезни

Эксфолиативный дерматит Риттера отличается медленным развитием. Болезнь проходит три стадии:

  1. Эритематозная. Начало заболевания. Кожа начинает краснеть и отекать небольшими пятнами, которые постепенно покрываются пузырьками.
  2. Фото 3Эксфолиативная. Процесс именуют синдромом Никольского. Состоит  в том, что под верхним слоем эпидермиса начинает образовываться экссудат. Область эрозий увеличивается, по мере разрастания отдельные пятна сливаются. К внешним проявлениям присоединяются расстройства ЖКТ: рвота, понос.
  3. Регенеративная. Наступает после лечения. Снижается температура тела, прекращаются расстройства ЖКТ, спадают отёки и постепенно исчезают эрозии.

Симптомы

Симптоматика заболевания характеризуется поэтапным проявлением. Вид воспалённой кожи на последних стадиях болезни ужасает при одном взгляде на фото.

У детей

Особенно опасна болезнь для младенцев. Первые симптомы проявляются через 7-10 дней жизни. Клинические проявления развиваются по нарастающей:

  • покраснение и отёки слизистых рта;
  • появление гиперемии кожных складок, области пупка, паха;
  • разрастание покраснений на всё тело, мелкопузырьковые высыпания на поражённых участках;
  • отёки, постепенное развитие рыхлости поверхности эпидермиса;
  • помутнение пузырьковой жидкости;
  • разрыв пузырьков при соприкосновении, образование мокнущих экзем;
  • шелушение и отслоение верхнего слоя эпидермиса;
  • ребёнок чувствует себя как при ожогах 2-й степени.

Фото 5На регенеративной стадии после адекватных терапевтических мероприятий  симптомы уменьшаются, эрозии постепенно начинают заживать.

Когда болезнь протекает в лёгкой форме, переход между стадиями практически не заметен. Общая продолжительность недуга – около 15 дней.

Тяжёлые формы болезни чреваты осложнениями.  При инфицировании повреждений и попадании микробов в кровь возможна смерть младенца.

У взрослых

Симптоматика у взрослых немного отличается от детской:

  • появление повышенной чувствительности отдельных участков кожи;
  • начинается зуд и лёгкое покалывание;
  • появляются шелушения;
  • развивается гипертермический синдром;
  • на болезненных участках образуются пузырьки, после их разрыва кожа покрывается корочкой;
  • отдельные участки кожи утолщаются, на них просматривается рисунок эпидермиса;
  • Фото 6развиваются сопутствующая симптоматика: выпадение волос, учащение сердцебиения, увеличение лимфоузлов;
  • развиваются нарушения работы ЖКТ: кал становится маслянистым, снижается аппетит;
  • ухудшается общее состояние организма: потеря веса, анемия, апатия, сонливость.

Один из симптомов поздней стадии заболевания у мужчин – увеличение размера молочных желёз.

Когда причиной заболевания выступает лейкоз или лимфома, появляется боль в правом подреберье, увеличение селезёнки.

Диагностика

Для постановки диагноза пациентам можно обратиться к инфекционисту или дерматологу. После визуального осмотра и опроса пациента врач назначает следующие виды обследований:

  • соскобы с бакпосевом жидкости;
  • гистологический анализ участков отслоившейся кожи;
  • анализ крови.

Фото 7В качестве дифференциальной применяют ПЦР-диагностику для выявления ДНК микроорганизмов возбудителей и RPR-тест для выявления антител.

Эти исследования проводят с целью исключения других видов дерматитов:

Лечение

Ввиду тяжести заболевания лечение проводят в стационаре.

У взрослых

Терапия болезни у взрослых состоит из следующих мероприятий:

  1. Вывод токсинов из организма препаратами “Полидез”, “Гемодез”.
  2. Для восстановления защитных сил организма вводят питательные растворы. Чаще всего применяют препарат “Липофундин”.
  3. Лечение противовоспалительными и противошоковыми препаратами.
  4. Фото 8При инфекционной природе болезни применяют антибиотики цефалоспоринового ряда.
  5. Аллергические симптомы снимают антигистаминными препаратами: “Зодак”, “Лоратадин”, “Кларитин”.
  6. Поражённую кожу обрабатывают мазями и кремами “Лоринден”, “Акридерм”, “Белодерм” и др.
  7. При развитии нагноений используют “Левомеколь”.
  8. Если развито грибковое поражение кожи, применяют “Дифлюкан“, “Флуконазол“.
ВАЖНО! Эксофолиативный дерматит чрезвычайно заразен и представляет угрозу для других пациентов, поэтому больного человека содержат в изоляторе, который регулярно кварцуют.

У детей

Ребёнка с мамой помещают в отдельную палату. Лечение подбирается в соответствии с возрастом малыша, состоит из мероприятий:

  • введение антибактериальных препаратов для уничтожения инфекции;
  • приём пробиотиков для предупреждения дисбактериоза;
  • введение препаратов “Полиглюкин”, “Гемодез” для предупреждения обезвоживания;
  • промывание кожи “Фурацилином”;
  • нанесение антибактериальных средств.

Новорожденного помещают в бокс из органического пластика, в который подаётся кислород.

Камерное содержание позволяет защитить кожу от проникновения инфекции в поражённые участки и способствует быстрому заживлению кожи.

Медикаменты подаются внутривенно через катетер. Младенцу вводят следующие препараты:

  1. Фото 9Антибиотики “Цепорин”, “Кефазол”.
  2. Противостафилококковую плазму “Тималин”.
  3. Солевые растворы против обезвоживания “Гемодез”, “Полиглюкин”.
  4. Пробиотики “Лактобактерин”, “Бифидумбактерин”.

Кожу дезинфицируют салициловым спиртом, “Фукорцином”, предварительно вскрывая пузыри.

После антисептической проводят обработку кожи цинковым маслом, нафталиновым линиментом.

Осложнения

Тяжёлые стадии болезни могут представлять угрозу для жизни пациента. Связаны такие последствия с развитием осложнённых инфекций:

  • пневмония;
  • септицемия;
  • перитонит;
  • злокачественные новообразования;
  • менингит;
  • флегмона;
  • энтероколит.

Вышеуказанные осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения.

Профилактика

Фото 10Основная мера профилактики – своевременное лечение кожных заболеваний.

Любые повреждения на коже должны стать поводом обращения к дерматологу для диагностики и назначения лечения.

Кожные проблемы следует лечить до полного выздоровления во избежание рецидивов.

Неспецифические методы профилактики:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение гигиены;
  • исключение контактов с потенциальными аллергенами;
  • поддержание иммунитета на должном уровне.

Тяжесть заболевания несомненна, но благополучное её излечение без осложнений возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотным врачам.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*