Принцип действия таблеток от грибка кожи тела

Заболеваемость грибком различной локализации, по данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня превысила отметку в 20% от населения всего земного шара. Терапия подобных состояний сложна и длительна ввиду высокой стойкости грибов к внешнему воздействию. Самым действенным способом избавления от грибковой инфекции является пероральный прием противогрибковых лекарственных средств. О том, как они работают и подбираются, расскажем далее.

В каких случаях назначаются таблетки?

Фото 1Системная терапия не назначается каждому, кто обратился к врачу с проблемой возникновения грибка. Если поражение незначительно и не обрело больших масштабов, обычно обходятся нанесением местных противогрибковых мазей, кремов или растворов. Запущенные же случаи, как бы ни позиционировали свои препараты местного назначения производители, не обходятся без системного медикаментозного воздействия.

Такой подход к избавлению от микозной инфекции позволяет воздействовать на все очаги жизнедеятельности этих микроорганизмов, так как действующие вещества с кровотоком распространяются повсеместно во все органы и ткани. Достигая необходимых терапевтических концентраций, они оказывают разрушающее влияние на клетки грибов и уничтожают их.

При пероральном приеме необходимо неуклонно соблюдать рекомендации врача относительно суточной кратности и длительности применения, не допускать пропусков и стараться принимать капсулы в одно и то же время. Выполнение данных правил позволит ускорить процесс выздоровления и не допустить рецидива и развития устойчивости грибов к определенному веществу, что в дальнейшем могло бы затруднить повторный лечебный процесс.

Классификация противогрибковых препаратов

Антимикотики, согласно их происхождения и принципу действия на клетки грибов, классифицируются на следующие группы:

  • полиеновые антибиотики. Полиены по своему происхождению считаются природными веществами. Принцип действия медикаментов данной группы заключается в присоединении клеток эргостерола, который является ключевой составляющей клеточных мембран, к молекулам вещества. Тем самым нарушается целостность оболочки, ведущая к дальнейшему лизису клетки. Преимущественно воздействуют на микроорганизмы рода Candida, предотвращая их чрезмерное размножение и рост. Имеют низкий уровень абсорбции независимо от способа применения. Полиеновые антибиотики представлены следующими наименованиями: “Нистатин”, “Пимафуцин”, “Амфотерицин В”, “Микогептин”, “Леворин”;
  • Фото 2азолы. Это синтетически выведенные производные имидазола и триазола. Оказывают фунгистатическое, а при высоких концентрациях и фунгицидное влияние на огромное число возбудителей микозов. Они напрямую вмешиваются в процесс синтеза эргостерина мембран, что ведет к подавлению размножения грибковых спор. При приеме больших доз вступают в связь с ферментами грибка, повышая до критического уровня содержание перекиси водорода, что губительно для данных микроорганизмов. К ним относятся: “Клотримазол”, “Итраконазол”, “Флуконазол”;
  • аллиламины. Отличаются фунгицидным действием в отношении широкого спектра возбудителей. Блокировка синтеза стеролов происходит на начальных стадиях, в отличие от предыдущей группы. Также применение подобных лекарственных средств влечет за собой накапливание сквалена во внутриклеточном пространстве, что провоцирует уничтожение грибковых клеток. Эффективны против дерматомикозов различной локализации. Основные представители данной группы: “Тербинафин”, “Нафтифин”;
  • другие группы. Представители данного раздела имеют самую длительную практику использования и узконаправленное действие в отношении конкретных видов грибов, а именно, дерматофитов. В эту группу входит “Гризеовульфин”.

Таблетки от грибка придатков кожи

Фото 3Придатки кожи, коими являются волосы и ногти, также подвержены инфицированию. Особенно часто болезнь поражает именно ногтевые пластины. Отсутствие адекватного лечения, как и при любой локализации микозов, способно повлиять на общее состояние организма, а также влечет за собой существенные эстетические недостатки.

После получения результатов клинических анализов и установления паразитирующих микроорганизмов, врачи предпочитают применять медикаменты на основе тербинафина. На фармацевтическом рынке препараты представлены следующими торговыми наименованиями: “Ламизил”, “Тербизил”,”Термикон”, “Фунготербин”.

Таблетки от микозов кожи ног

С помощью системных антимикотиков добиваются довольно быстрого и стойкого эффекта в отношении грибковых проявлений на эпидермисе нижних конечностей. Самой часто встречающейся патологией ног является эпидермофития, за ней следует рубромикоз и замыкает список кандидоз.

Фото 4Для разрешения описанных патологий подойдут медикаменты, в основу которых легли:

  • “Флуконазол”;
  • “Итраконазол”;
  • “Тербинафин”.

При правильно подобранной терапевтической тактике клинические проявления станут менее выраженными уже через 1-2 недели. Однако, даже после полной ликвидации характерной симптоматики и видимых проявлений, нельзя прекращать лечение до момента получения отрицательных результатов лабораторных исследований.

Для скорейшего выздоровления стоит совмещать пероральный прием медикаментов с местным нанесением соответствующих кремов или мазей, а также обработкой обуви при помощи специальных аптечных или приготовленных в домашних условиях дезинфицирующих растворов.

Таблетки от грибка кожи рук

Хотя микозные поражения верхних конечностей встречаются значительно реже, чем аналогичные проявления на ногах, они также требуют незамедлительного реагирования. Преимущественно от инфицирования рук страдают лица со значительным снижением иммунитета и те, чья деятельность напрямую связана с постоянным контактом рук с водой или другими жидкостями.

Фото 5При проникновении грибковых спор вглубь тканей и последующем их распространении назначаются таблетированные формы антимикотиков. После проведения микроскопических исследований и определения типа возбудителя избирается необходимая в конкретном случае тактика действий.

Она может включать в себя монотерапию противогрибковыми капсулами или комплексное воздействие, сочетающее в себе местные и системные медикаменты.

Что касается перорального лечения, то здесь применяется то же правило, как и при устранении патологий на ногах или теле. Может использоваться “Ламизил”, “Термикон”, “Флюкостат” или другие лекарства с соответствующими компонентами, действующими на конкретного возбудителя.

Таблетки от грибковых заболеваний кожи у детей

Основное правило при появлении любых симптомов микозной инфекции у ребенка – своевременное обращение к врачу. Самолечение чревато развитием угрожающих жизни последствий, поскольку большинство препаратов запрещены к использованию в детском возрасте, и клинические данные об их безопасности отсутствуют.

Основная масса лекарств не назначается, если ребенок не достиг двенадцатилетнего возраста. Однако и из этого правила существуют исключения. Например, при установленных кожных инфекциях вызванных кандидами, допустимо лечиться пероральными медикаментами на основе флуконазола, начиная с трехлетнего возраста.

То же самое касается и аллиламинового ряда антибиотиков: они разрешены к назначению при соответствующих микозах, для пациентов с массой тела свыше 20 кг только под строгим врачебным контролем.

Обзор эффективных средств

“Итраконазол”

Фото 6Противогрибковые капсулы ряда азолов, имеющие доказанную эффективность в отношении  более чем десятка распространенных возбудителей микозов кожных покровов, их придатков и слизистых оболочек. В зависимости от происхождения и степени поражений назначается по 1 капсуле 1-2 раза в сутки в дозировке 100 или 200 мг.

Даже после месячного курса приема данного медикамента в тканях сохраняется необходимая для уничтожения грибков концентрация еще на протяжении 2-3 недель, что позволяет исключить возможный рецидив инфекции.

Ввиду проникновения вещества через плацентарный барьер и в грудное молоко не используется для женщин, вынашивающих и кормящих ребенка. Единственное исключение – наличие системного инфицирования, когда существуют серьезные риски для жизни и здоровья будущей матери.

 “Ламизил”

Фото 7Основой “Ламизила” стал тербинафин, имеющий широчайший спектр действия, так как он активен против большинства возбудителей грибковых инфекций.

Имеет удобную схему приема: 1 таблетка эквивалентная 250 мг активного компонента и принимается раз в сутки. Длительность зависит от конкретного клинического случая, при кожных заболеваниях – примерно 4-6 недель.

Среди противопоказаний к применению необходимо выделить наличие болезней печени или почек в острой или хронической стадии, детский возраст, периоды вынашивания ребенка и лактацию.

“Тербинафин”

Относительно дешевый российский аналог известного и дорогостоящего “Ламизила”. Обладает не меньшей эффективностью и часто назначается дерматологами при наличии сложных или масштабных дерматомикозов,а также в тех случаях, когда мази для наружного применения не произвели должного действия.

При пероральном приеме “Тербинафин” не эффективен против разноцветного лишая. От данной проблемы могут помочь только мази или кремы на основе этого компонента.

Фото 8После попадания в организм “Тербинафин” быстро (в течение 2-х часов) всасывается в кровоток из кишечника и распределяется к тканям, где происходит его накопление. Необходимая доза для оказания фунгицидного влияния на грибы достигается через  4 дня с начала его использования. Данный препарат принимается по аналогии с предыдущим, не разжевывая и запивая большим количеством чистой воды.

Ввиду оказания хотя и некритичного, но все же негативного влияния на печень, любые нарушения работы данного органа, в том числе и приобретенные из-за хронического алкоголизма, являются противопоказанием к использованию. Кроме того,нельзя назначать данный медикамент лицам с непереносимостью лактозы, детям с массой тела менее 20 кг и возрастом до 3-хлет, беременным и кормящим женщинам.

Фото 9“Кетоконазол”

Данный препарат активен в отношении ряда дрожжевых и некоторых подвидов димофрных грибов, а также возбудителей дерматофитии. Оказывает фунгицидное, а в отдельных случаях – фунгистатическое воздействие путем нарушения липидного состава клеточных оболочек патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

В отличие от крема на основе кетоконазола, пероральный прием медикамента может вызвать ряд побочных эффектов со стороны органов ЖКТ, нервной и половой систем. Однако, как отмечают медики, возникают они не столь часто, на начальных стадиях терапии и проходят спустя несколько дней.

“Кетоконазол” не совместим с алкоголем в любых дозах из-за возможного увеличения до критических пределов гепатотоксического действия.

Ограничено используется в педиатрии только для пациентов старше двухлетнего возраста, в дозах, соответствующих массе тела, из расчета не более 4-8 мг/кг веса. Установленная инструкцией дозировка для взрослого составляет 1-2 капсулы с 200 мг содержания кетоконазола.

“Флуконазол”

Фото 10Применяется при кожных микозах различных локализаций, онихомикозах и кандидозных поражениях слизистых оболочек. Используется в профилактических целях для предотвращения чрезмерной активности грибов при лучевом лечении онкологических заболеваний.

Дозировка для взрослого человека варьируется от 50 до 400 мг в сутки и напрямую зависит от сложности патологии. Длительность курса индивидуальна до получения желаемого клинического эффекта.

Противопоказан при беременности ввиду отсутствия адекватных исследований насчет влияния вещества на плод. В медицинской практике существует ряд случаев рождения ребенка с серьезными пороками развития после прохождения матерями лечения с использованием флуконазола.

В процессе длительной терапии большими дозами “Флуконазола” женщинам репродуктивного возраста следует уделить должное внимание контрацепции во избежание наступления беременности в период лечения.

“Гризеофульвин”

Фото 11Первый в истории современной медицины специфический противогрибковый препарат с выраженной активностью в отношении дерматомиецитов. Оказывает влияние на деление патологических микроорганизмов и повышает резистентность кератина, входящего в состав кожи, волос и ногтевых пластин к грибковым инфекциям. В ходе терапии провоцирует отмирание больных участков тканей и замещение их здоровыми.

Подходит для избавления от трихофитии, микроспории и некоторых штаммов эпидермофитии конечностей. Имеет внушительный список противопоказаний, среди которых беременность и лактация, нарушения нормального функционирования почек и печени, кровотечения и другие. Допустим к назначению детям в дозах, зависящих от массы тела пациента.

Существенный недостаток “Гризеофульвина” – высокая токсичность и длительный период лечения, ввиду чего препарат все реже используют в дерматологической практике. Исключением являются тяжелые формы заболевания, не поддающиеся другим, более безопасным способам воздействия.

“Дифлюкан”

Основной активный компонент “Дифлюкана” – флуконазол. Этот антимикотик триазольного ряда активен против кандидозных поражений независимо от локализации и степени. Чаще всего назначатся в таблетированной форме при генитальном кандидозе, микозных поражениях кожных покровов конечностей, паха у женщин и мужчин, при отрубевидном лишае и кандидозе кишечника за счет хорошей абсорбции в его полостях.

Суточная доза препарата подбирается, исходя из сложности течения болезни, поэтому, чтобы получить желаемый результат от терапии “Дифлюканом”, обратитесь к врачу и сдайте необходимые анализы.

Показан для уничтожения проявлений кандидоза у детей, в том числе, у новорожденных, однако в отношении приема капсул в инструкции имеется возрастное ограничение – не ранее 3-х лет. Выпускается французской компанией Pfizer в виде капсул по 1 и 4 штуки на блистере.

Как выбрать наиболее эффективное средство?

Фото 13Выбор таблетированной формы антимикотика – сложное дело для человека, не имеющего достаточного количества знаний в области дерматологии. При их назначении стоит учитывать ряд факторов, причем некоторые из них можно установить исключительно посредством лабораторных анализов.

Это касается, в частности, типа возбудителя. С помощью соскоба, взятого с пораженного участка, или микроскопических исследований с посевом на питательные среды, определяется вид грибка и, исходя из этой информации, подбираются конкретные препараты.

Второй момент, который необходимо учитывать – индивидуальные особенности организма и наличие сопутствующих заболеваний. Системная терапия имеет большее количество противопоказаний и ограничений, в отличие от средств для наружного применения, без учёта которых существует высокая вероятность нанесения вреда собственному здоровью.

Во время визита к врачу стоит упомянуть о наличии аллергических реакций на лекарственные средства и хронических болезнях, если таковые имеются.

С учетом всего вышесказанного, стоит сделать вывод, что правильно подобрать терапию способен только врач. Он, учитывая индивидуальные особенности, сложность и длительность существования патологии, даст правильные рекомендации относительно не только наименований и дозировки, но и продолжительности терапевтического курса.

Цена препаратов

Распространенность грибковых заболеваний вызывает спрос на соответствующие лекарства, поэтому сегодня в аптеках продается множество наименований в различных ценовых категориях. Для наглядного сравнения приведем цены на некоторые из них:

Наименование лекарства Дозировка и количество шт. в уп. Производитель Средняя стоимость
Дифлюкан 150 мг/ №4 Pfizer, Франция 900 рублей
Флуконазол 150 мг/№4 Озон, Россия 60 рублей
Тербинафин 250 мг/№14 Московская Фармфабрика, Россия 260 рублей
Ламизил 250 мг/№14 Novartis, США 1950 рублей
Итраконазол 100 мг/№14 Биоком, Россия 340 рублей
Гризеофульвин 125 мг/№20 Биосинтез, Россия 250 рублей
Кетоконазол 200 мг/№10 Mekophar, Вьетнам 280 рублей

 

Как видно из таблицы, самыми недорогими таблетками от грибка кожи тела являются отечественные противогрибковые средства, независимо от действующего начала.

Стоимость, описанная выше, ориентировочная и колеблется в зависимости от наименования точки сбыта и региона продажи.

Плюсы и минусы таблеток

Среди положительных сторон таблетированных антимикотиков стоит выделить следующие:

  • подавление очагов инфекции, независимо от их локализации;
  • удобство применения – внутрь, запивая большим количеством воды, не более 2 раз в сутки.;
  • исключение возможного рецидива болезни ввиду сохранения терапевтических концентраций компонентов в тканях на протяжении 2-3 недель после прохождения курса.

Отрицательной стороной применения такой формы является отложенный эффект по причине необходимости накопления нужного количества действующего компонента в тканях. Это значит, что для исчезновения характерных для микозов проявлений потребуется время.

Также, говоря о минусах, стоит отметить большое количество нежелательных реакций и негативное влияние на печень при прохождении длительного курса. Поэтому стоит поинтересоваться у медработников о целесообразности применения гепатопротекторов в комплексе с системной терапией дерматомикозов.

Побочные эффекты и противопоказания

Фото 14Если взять инструкцию к любому из вышеперечисленных наименований, можно увидеть внушительных размеров список побочных реакций, от самых безобидных, до возникновения состояний, несущих угрозу жизни пациента. Стоит отметить, что последние встречаются крайне редко, но производители обязаны отмечать в аннотации все реакции, независимо от частоты их возникновения.

Самыми распространенными побочными эффектами выступают нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, чувство тяжести в животе, диарея. Немного реже возникают головокружения, систематические головные боли, аллергические проявления.

Данные состояния говорят о необходимости получения дополнительной консультации у дерматолога. Что касается противопоказаний, то отметим общие для большинства наименований пункты, а именно:

  • период вынашивания плода и грудного вскармливания;
  • наличие хронических или острых нарушений со стороны работы печени и почек;
  • непереносимость любого компонента в составе;
  • детский возраст до 3-х, а в некоторых случаях – до 12 лет.

Под строгим врачебным контролем производятся назначения в отношении лиц с выраженным иммунодефицитом, пожилых людей ввиду возможных естественных изменений в работе внутренних органов, обусловленных старением.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*